慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌?【榆树大众医院提醒您】该如何阻止癌变进程


发布时间:

2023-09-06

随着体检意识的增加,不少朋友在体检后都看到了“慢性萎缩性胃炎”的字样。许多科普文章指出,慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,可以引发癌症。

 

随着体检意识的增加,不少朋友在体检后都看到了“慢性萎缩性胃炎”的字样。许多科普文章指出,慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,可以引发癌症。

 

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这让许多已经确诊为萎缩性胃炎的患者十分恐惧,认为萎缩性胃炎已经等同于胃癌。那么,慢性萎缩性胃炎=胃癌吗?应该如何降低慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的可能性?

 

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 慢性萎缩性胃炎=胃癌吗?

慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜腺体萎缩、减少、或消失、胃黏膜变薄的一种病,占慢性胃炎的10%~20%,内镜下常常表现为黏膜红白相间、以白为主,因黏膜变薄,可出现黏膜下血管透见,皱襞变平或消失。慢性萎缩性胃炎发病缓慢,治疗棘手,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振或消瘦、贫血等,无特异性。

 

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此前,世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。胃癌发生的主要模式是:正常胃粘膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。

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虽然慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,但并不等于胃癌。实际上,轻度的萎缩,癌变率非常低。

 

早在2008年的一项研究就显示,在确诊后的5年时间内,萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%,肠化生发展为胃癌的概率是0.25%,轻到中度不典型增生为0.6%,重度不典型增生为6%。

 

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 如何确定自己是胃癌的高危人群?

慢性萎缩性胃炎患者可以根据三方面来确定自己是否是胃癌的高危人群:胃黏膜萎缩的范围和程度:萎缩程度分轻、中、重三个等级。重度萎缩的患者癌变风险较高。同时萎缩的范围越广,风险也越高。

 

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病理报告中是否带有“异型增生或者上皮内瘤变”字样:“异型增生”或“上皮内瘤变”的出现通常提示更高的胃癌发生风险。但是,需要注意的是,轻度异型增生,大多数可以在正规治疗后逆转。

 

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年龄:考虑到生理性衰老,同样程度的“萎缩性胃炎”老年人风险比青年人小。一般来说,60岁以上的人群,胃黏膜细胞原本就可能因为机体衰老而出现萎缩。而20、30岁等不该出现萎缩的年纪出现了胃黏膜的萎缩,相比老年人要更危险!

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 得了萎缩性胃炎,该怎么办?

慢性萎缩性胃炎的基本治疗原则是缓解症状,提高患者生活质量;改善黏膜病变情况,同时定期监测,以早诊断,早干预,阻断部分中-重度患者向恶性肿瘤的演变。

 

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目前常用的治疗方法为:Hp(幽门螺旋杆菌)阳性者应根除Hp,根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑酸药、粘膜保护剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。

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 日常如何护胃?

◆戒烟酒

在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关。

◆注意饮食结构

饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物。

◆遵医嘱服药

慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者,应尽早遵医嘱合理用药治疗。

◆定期做胃镜检查

随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕。

 

榆树大众医院于每周的周六、周日,特邀吉林省医院齐玲芝主任于燕教授来院出诊,名额有限。有需要胃肠镜检查请提前预约!预约电话:17198179777

 

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